পলাশবাড়ী সরকারি কলেজ, গাইবান্ধা
ইউনিক আইডি ফরম পূরণ
দ্বাদশ শ্রেণি
'ক অংশ'
শিক্ষার্থীর মৌলিক তথ্য,CCDS অনুসরণে
১.শিক্ষার্থীর নাম:
২.শিক্ষার্থীর নাম:
৩.জন্ম নিবন্ধন নম্বরঃ
৪.জন্ম তারিখ:
৫.জন্মস্থান (নিজ জেলা)
৬.জেন্ডারঃ
জেন্ডার নির্বাচন করুন....
পুরুষ
মহিলা
অন্যান্য
৭.ধর্মঃ
আপনার ধর্ম নির্বাচন করুন....
ইসলাম
হিন্দু
বৌদ্ধ
খ্রিস্টান
৮.অধ্যয়নরত শ্রেণিঃ
শ্রেণি নির্বাচন করুন....
দ্বাদশ
৯.শ্রেণি রোল নম্বরঃ
১০.বৈবাহিক অবস্থাঃ
বৈবাহিক অবস্থা....
অবিবাহিত
বিবাহিত
বিধবা
বিপত্নীক
বিবাহবিচ্ছেদ
১১.প্রতিবন্ধিতাঃ
প্রতিবন্ধিক অবস্থা....
বাক প্রতিবন্ধী
দৃষ্টি প্রতিবন্ধী
শ্রবণ প্রতিবন্ধী
শারীরিক প্রতিবন্ধী
মানসিক প্রতিবন্ধী
সমস্যা নেই
১২.রক্তের গ্রুপ
রক্তের গ্রুপ....
A+
A-
B+
B-
AB+
AB-
O+
O-
১৫.মাতার তথ্য
(NID অনুযায়ী):
ক) নাম:
খ) নাম:
গ) NID
ঘ) জন্ম তারিখ:
ঙ) জন্ম নিবন্ধন নম্বরঃ
চ) মোবাইল নম্বরঃ
ছ) পেশাঃ
জ) মৃত হলে মৃত্যুর সালঃ
১৬। পিতার তথ্য
(NID অনুযায়ী):
ক) নাম:
খ) নাম:
গ) NID
ঘ) জন্ম তারিখ:
ঙ) জন্ম নিবন্ধন নম্বরঃ
চ) মোবাইল নম্বরঃ
ছ) পেশাঃ
জ) মৃত হলে মৃত্যুর সালঃ
১৭.বর্তমান ঠিকানাঃ
ক) জেলাঃ
খ) উপজেলা/থানাঃ
গ) পৌরসভাঃ
ঘ) ইউনিয়নঃ
ঙ) ওয়ার্ডঃ
চ) মৌজাঃ
ছ) গ্রাম/মহল্লাঃ
জ) বাসার হোল্ডিং নম্বরঃ
ঝ) ডাকঘরঃ
ঞ) পোস্ট কোডঃ
১৮.স্থায়ী ঠিকানাঃ
ক) জেলাঃ
খ) উপজেলা/থানাঃ
গ) পৌরসভাঃ
ঘ) ইউনিয়নঃ
ঙ) ওয়ার্ডঃ
চ) মৌজাঃ
ছ) গ্রাম/মহল্লাঃ
জ) বাসার হোল্ডিং নম্বরঃ
ঝ) ডাকঘরঃ
ঞ) পোস্ট কোডঃ
১৯) অভিভাবকের তথ্য
(পিতা ও মাতা মৃত হলে):
ক)অভিভাবকের নাম:
খ)অভিভাবকের NID
গ)অভিভাবকের পেশাঃ
ঘ)অভিভাবকের সাথে সম্পর্কঃ
ঙ) অভিভাবকের মোবাইল নম্বর
'খ অংশ'
শিক্ষার্থীর অধ্যয়ন সম্পর্কিত তথ্য
১) বর্তমানে অধ্যয়ন সম্পর্কিত তথ্যঃ
ক) অধ্যয়নরত গ্রুপঃ
অধ্যয়নরত গ্রুপ নির্বাচন করুন....
মানবিক
বিজ্ঞান
ব্যবসায় শিক্ষা
খ) রেজিস্ট্রেশন নম্বরঃ
২) পূর্ববর্তী শ্রেণি পরীক্ষার ফলাফলঃ
ক) জেএসসি/সমমান
রোল নংঃ
প্রতিষ্ঠানের নামঃ
ইআইআইএনঃ
বোর্ডঃ
জিপিএঃ
পরীক্ষার বছরঃ
৩) পূর্ববর্তী শ্রেণি পরীক্ষার ফলাফলঃ
ক) এসএসসি/সমমান
রোল নংঃ
প্রতিষ্ঠানের নামঃ
ইআইআইএনঃ
বোর্ডঃ
জিপিএঃ
পরীক্ষার বছরঃ
Upload Image